英雄联盟投注,英雄联盟,英雄联盟下注,LOL投注官网,英雄联盟赛事投注,英雄联盟下注,英雄联盟电竞,英雄联盟投注网站,LOL,英雄联盟赛事,LOL投注,LOL赛事下注,LOL投注网站,lol下注平台DRG）和按病种分值（DIP）付费为主、按床日和按项目付费为补充的多元复合医保支付方式，在门诊方面通过建立医共体按人头总额打包付费、日间医疗按病种付费等支付方式，改变传统按项目付费模式，旨在提高医保基金使用效率、规范诊疗行为并减轻患者医药费用负担。自2021年以来，总计向2.23万家定点医疗机构支付医保基金2578.47亿元（其中：住院1883.95亿元，门诊694.52亿元），赋能我省定点医疗机构高质量发展。我们实施改革的主要举措有：

　　是建立健全数据工作组机制、意见收集反馈机制、协商谈判机制，不断加强医保与医疗之间的协同。12个统筹区均建立了由医保和医疗机构共同组成的“医保数据工作组”，通过月告知、季公布、年通报该统筹区基金运行情况、基金使用效率、存在的问题以及工作中的短板，提升医保工作透明度，引导医疗机构优化诊疗服务行为。同时，主动面向医疗机构、医务人员收集意见并及时反馈，减少意见分歧，增进理解与协同；同时邀请医疗机构、行业学会协会直接参与DRG/DIP支付核心要素的确定，吸纳各方智慧，齐心协力共同推进按病种付费改革。改革取得了较好的阶段性成效：

　　大力推进医保经办机构建设，按照“1+3+5”思路，搭建服务大厅一个主阵地，铺开“政务服务站点、两定医药机构、金融机构网点”三条延伸线，构建省市县乡村五级医保经办管理服务体系。大力推进医疗保障服务下沉，全省125个县级以上医保经办服务大厅、所有乡镇（街道）政务服务中心和村（社区）便民服务站均可提供医保服务，确保“乡有窗”“村有点”，方便群众在“家门口”享受医保服务。二是打通壁垒，推动经办渠道多元融通。

　　线下“一窗办”，统一全省经办大厅标识、便民配置、场所设施，前台不区分事项受理，后台精准分类审批。统一全省医保经办政务服务事项清单，实现事项名称、编码、材料、时限、环节和标准“六统一”。建立全省医保“好差评”制度，将“评价器”主动送到群众手中，累计收到办事群众“好差评”反馈1805万条，好评率达99%以上。线上“轻松办”，加快建设江西智慧医保APP方便群众“网上、掌上”好办速办，设立家庭共济、关系转移、待遇认定等10个特色专区，26项医保服务事项线上可办，累计登录量达2.83亿人次。推进线上渠道“适老化”改造，开通亲情代办功能，直系亲属绑定后可代办17个高频事项，满足老年群体需求。跨部门“高效办”，落实国家和我省部署的医保领域“高效办成一件事”重点事项清单44项，协同相关部门打通数据壁垒，推动跨部门联办事项顺畅流转。参保群众通过江西政务服务网“高效办成一件事”专区，办理城乡居民参保缴费、生育保险报销等医保牵头“一件事”12.3万件，实现“一表申请、一窗受理、一网通办”，减轻跨部门跑腿负担。三是提质扩容，推动异地就医便捷可及。

　　待遇方面，实施省内无异地政策，执行全省统一的医保报销目录，不提高起付线、不降低报销比例，与参保地同级医疗机构享受同等待遇。服务方面，不断扩大异地定点医疗机构覆盖范围，目前全省共有2.9万家定点医药机构可提供异地就医直接结算服务。结算方面，跨省异地就医实现普通门诊、10种门诊慢特病直接结算，省内异地就医新增5种就医类型直接结算。我省参保人省内和跨省异地就医直接结算人次从2021年的176.22万人次增加到2025年三季度的1687.57万人次，增长了9.58倍，跨省异地就医住院费用直接结算率达到90%以上，以更加优质高效便捷的医保公共服务，不断增强参保群众的获得感和满意度。

　　根据国家医保局有关通报，2024年我省药品和医用耗材集采品种数分别居全国第7位和第4位。今年我省缩短集采各环节间隔时长，加速中选结果落地，1-10月新增落地执行了13批419个药品、12批25类医用耗材和4类体外诊断试剂。全省累计落地执行39批次1455个药品、51批次94类医用耗材和15类体外诊断试剂，远超“十四五”“集采药品品种数达500种、高值医用耗材品种数达5类”的目标。今年1-10月，全省公立医疗机构集采药品、医药耗材的采购金额占省招采平台总采购金额的比重由2024年的27.89%、11.05%分别跃升至40.02%、22.69%，实现了集采落地执行批次数、品种数、落地时效、采购金额占比快速提升。二是集采药品

　　“三进”经验在全国推广。2024年8月，我省以省域为单位开展集采药品进基层、进药店、进民营医院的“三进”工作，得到了社会各界的肯定和认可。今年，我省又在2024年工作的基础上，进一步以“三医”协同和治理为切入点，着力推进集采药品“三进”工作走深走实。截至10月底，全省共15060家基层医疗机构、446家民营医疗机构、6933家零售药店自愿申请参加，医保定点医药机构覆盖率76.98%，提前完成2025年70%覆盖率的目标任务，正在向着2026年80%覆盖率的目标迈进。“三进”品种涵盖了725家企业的754个品种2489个产品，实施一年来仅江西省招采平台采购金额达2.07亿元。广大群众在家门口就能买到质优价宜的集采药品，唱响了“集采药三进，方便又放心”的工作品牌。三是医保直接结算政策惠企利民。

　　全面推动我省生育保险和职工基本医保合并实施，扩大生育保险覆盖面，在全国率先将灵活就业人员纳入生育保险保障范围。灵活就业人员参保后与在职职工同等享受生育津贴等生育保险待遇，男职工的未就业配偶的生育医疗费用也可按规定纳入报销。为确保生育津贴及时足额发放，我省全面实现生育津贴直接发放给职工个人，压缩过去“生育津贴由单位到个人”的中间环节。生育津贴按98天支付，不设结婚证、生育服务证等限制性材料。同时为倡导优生优育，对符合计划生育政策规定的女职工，增加60天奖励津贴。截至目前，全省生育保险参保人数427.1万人，其中包括灵活就业人员11.11万人。二是强化生育医疗费用保障。

　　我们推动实施“资助新生儿参加基本医保”民生实事，对2024年及以后出生的新生儿，其3岁以内（含3岁），由财政全额资助参加城乡居民医保，实现新生儿出生即参保、即享受待遇。截至目前，全省资助新生儿参保人数达51.93万人。规范整合辅助生殖类和产科类医疗服务价格项目，拓宽生育支付范围，将“无痛分娩”涉及的3个项目纳入甲类支付范围，将“取卵术”“人工受精”等9个辅助生殖类医疗服务项目纳入乙类支付范围。推动医保领域“高效办成一件事”，比如针对新生儿参保登记，实现赣服通线上“一键办理”；针对生育费用零星报销、生育津贴支付等生育事项，实现“一月内通办”。“十四五”期间，全省生育保险基金累计支出77.33亿元，积极助力我省